レーシックに関するデメリット１

レーシック手術は視力の低下に悩む方や、長年度が強い近視や乱視で仕事をするのにも何にしても不自由を感じてきた人にとってはまさに願ってもない矯正術のように感じられると思います。
実際に本場のアメリカでは日本とは比べ物にならないほどの多くの症例があり、多くの人がレーシックによって視力を取戻しています。
また、それは日本においても同様です。
症例こそまだ少ないですが、レーシックによってクリアな視界を取戻し喜んでいる人は多く、有名人やスポーツ選手の中にもレーシック手術を受けている人は多いようです。

ですがレーシック手術は万能な視力回復法ではないということも認識しておかなければなりません。
どんなことにおいてもそうですが、レーシックにおいてもメリットも多ければその反面デメリットも存在するのです。
レーシックにおけるデメリットにはどのようなものがあるか挙げてみたいと思います。

まずデメリットというかリスクとして挙げられるものに、レーシック手術を受けても必ずしも思うように視力が回復しない場合もあるということです。
レーシック手術によって得られる効果は、患者さんの眼の状態など様々なものが個々に違いがある為に一様に同じ結果にはなりません。
どの程度回復できるかということは術前にはわかる範囲に限りがあり、簡単にいってしまえば手術してみないと効果のほどはわからないというのが現状のようです。

こういったレーシックにおけるデメリットについては、クリニックであらかじめ説明がされることですが、考えられるリスクを理解したうえで手術を受けるかどうかを決めるということはとても大切なことといえるでしょう。

レーシック手術で負うリスク

レーシック手術を受ける際には通院しているクリニックの担当医から十分な説明を受け、メリットばかりでなく手術によって負うリスクがあることも理解した上で手術を承諾することがトラブルを避ける意味でも、自分の身体を守る意味でも重要です。

近年はレーシック技術もめざましい発展を遂げ、術前の患者さんへの説明に関してもリスクも含めて十分な説明を行い、納得してもらう「インフォームドコンセント」を徹底することが義務とされています。
これはレーシック手術のみでなく、あらゆる医療の現場においてもいえることです。

レーシック手術において患者さんが負うリスクとはどのようなものがあるのでしょうか。
一番のリスクともいえることは「リグレッション」と呼ばれているものです。
「リグレッション」とはレーシックの手術後に時間の経過とともに再び視力が落ち始め、近視の状態に戻ることを意味しています。
手術後に目が疲れるようなことを続けたことが原因の場合もありますが、そうでない場合にも起こるという報告もあり、現時点ではリグレッションの原因ははっきりとはわかっていないようです。

こうしたことから術後にクリニックが定めた一定の期間内にリグレッションが起こった場合に無料で再手術を行うシステムもありますが、一度目の手術で角膜を再び削ることができない厚さになってしまっている場合には再手術を受けることはできません。

近視や乱視が治るのは確かに嬉しいことですが、安易に手術を受けることなく、こうしたリスクも十分に理解をしておくことがとても重要です。

レーシック手術の痛みについて

レーシック手術を受けようかと迷う人にとって、不安に感じることにはどのようなものがあるでしょうか。

目にメスを入れたりレーザーを当てると聞けば、当然怖い気持ちが先にたち、もし失敗したらどうなるんだろう．．見えなくなったりするんじゃ．．と心配になることもあると思います。
レーシックはアメリカをはじめ全国でとても多くの症例がありますが、今までにレーシック手術が原因で失明をしたという報告は一例もありません。
レーシックは角膜に施す手術であり、眼球の内部を触ることはない為、失明することは通常では考えられないということです。
ですので失明の心配をされている方には大丈夫ですといってもいいようです。

次に心配になることといえば手術や手術後に痛みがあるかどうかということでしょうか。
目は少しゴミが入っただけでも結構な痛みがあるので、手術となると痛みは不安に感じることのひとつだと思います。

レーシックの手術の際は、術前に目薬のような形の麻酔をする為に痛みを感じることはないということです。
ただ気持ちが悪いかもしれませんが、触られたり押されたりする感じはわかるそうです。
また手術後の痛みについては、麻酔がきれた際に沁みるような感じやコンタクトを入れているような異物感を感じることがあり、その度合いには個人差があるということです。
違和感がある場合でも処方された目薬などで和らげることができ、１日もすれば状態は落ち着くとされています。

また手術の傷跡について心配な方もいるかと思います。
レーシックの手術ではフラップと呼ばれるフタを角膜を削って作りますが、このフラップの跡は残ったとしてもとても微細なものであり、顕微鏡で見ないとわからない程度のものということなので心配はないでしょう。

レーシック手術を誤解しないために

レーシックは眼科治療において素晴らしい医療技術であることは間違いありません。
成功すればそれまでのコンタクトやメガネがなくてはいられなかった生活から解放され、視力が落ちる以前のクリアな視界を取戻すことができます。

ですが眼科でレーシック手術を受ける際に、ひとつ知っておかなければならないことがあります。
レーシック手術において負うリスクなど、カウンセリングの際に眼科で受ける説明内容ももちろん把握しておくべきことです。
その上でさらにレーシック手術というものの根本的な解釈について誤解をしてはいけないということが重要なのではないかと思います。

レーシック手術を受けることにより視力が回復した人はたくさんいます。
ですがレーシックは角膜の屈折異常を矯正することにより視力の回復は望めますが、眼の中の組織構造自体を変えるものではなく、根本的な意味で視力を回復する方法ではないということを理解する必要があります。

つまりレーシックにより視力が回復したとしても、眼の内部の状態はまだ近視や乱視、遠視のままとなっており眼球自体の構造は変わっていないために、施術前に度の強い近視であった場合には、近視の人がかかりやすいとされる緑内障のような眼に関する病気を患う確率は通常の視力を持つ眼球構造の人よりも高いままということです。

もちろんこれらのことはレーシック手術を受けることによって起こるものではないのですが、レーシック手術によって眼球の状態まで健全になるというものではないということは認識しておくべきことといえるでしょう。
自己責任が取れるかどうかの判断を下すようにしてください。

口臭

『口臭予防』は、食事の際に少しだけ気を使い工夫に配慮することと歯磨きを充実させることです。
丁寧に歯磨きすることと消臭成分をうまく活用することにより、すっきりとした口臭対策が可能になります。

例として、緑茶フラボノイドや柿タンニンなどを上手に活用する方法があります。
■臭いで気になる部分の１位は、『口臭』

口臭予防について、以前に実施したアンケート調査、「自分のどこのニオイが気になる？」では、350名中105名、約三割の方が「口臭」が気になると回答しておりました。

⇒アンケート結果：「自分のどこのニオイが気になる？」
アンケートのコメント欄の回答より、こんなシチュエーションにおいて、口臭が気になるようです。

【デート中やキスなど】
●気になる人との距離が近い時。
●彼とデートしキスする時。口臭のことが気になって没頭できない。

【職場や学校など】
●仕事などで、人と話す時。
●人の口臭を感じた場合、「自分の息も相手に届いている」ことが心配になる。

【空腹時・食事後】
●朝起きたときの口腔の状態。
●喉が渇いている時、お腹が空いている時。
●いつでも、歯ブラシとミントタブレット、デンタルリンスが手放せない。
●タバコを吸った後、匂う食べ物を食べた時。
●コーヒーを飲んだ後、しばらくして口臭が気になる。

以上のように、仕事あるいはプライベートの様々な局面において、あらゆる場面・場面で口臭が気になります。
例えば、友人や恋人と話している時に、相手の口臭が気になることはありませんか？

しかし、相手の口臭を指摘することは難しいです。
もしかして自分も臭っているのではないかと、必要以上に気になります。
そんなことありませんか？
■口臭予防は、先ずは清潔にすることが一番の方策です。

●口臭の原因は何でしょうか？
一般的に考えられているのが、食べ物のカスが、口内に生存している細菌（口腔細菌）により、簡単にいえば腐った状態になることです。
それが、口の中で増殖し、口臭の原因を発生させます。

口臭は、誰もが有しているモノです。
歯磨きなどで口内を清潔にしていれば気にする必要はありません。
しかし、口の中の手入れを怠ると、口臭の原因がすぐに発生してしまいます。

さらに口臭は、口腔内の環境だけから発生するわけではありません。
胃の中からも発生します。
口臭の通常の発生過程は、食べ物のカスが胃の中を通過、消化され、血液の中を巡り、肺を経由してから口から吐き出され口臭になります。

したがって、にんにくやタバコ、お酒などを食した場合、口内環境を整えただけでは、実際の所十分とは言えません。
臭いの元を生成している胃の中も注意しなければなりません。

■口臭予防は、口内環境を清潔にするだけでは不十分です。

口臭予防のため、口腔環境をキレイにすることが最も有効な方法です。
先ずは、歯磨きで口腔環境を清潔にするべきです。
ポイントについて、以下に示します。
●歯ブラシ、デンタルフロス、歯間ブラシなどを使い、口内の隅々までキレイに磨く。
●適度な睡眠、バランスの良い食事、規則正しい健康的な生活をおくること。

そして、口腔内の清潔を維持しただけではカバーしきれない臭いに関しては、消臭作用のある食べ物を一緒にとることがポイントになります。
口臭の元になる成分が吸収される前に、消臭効果のある食べ物（緑茶、レモン、牛乳、梅干など）を食し、臭いを消してしまうことがポイントになります。
最近では、サプリメントやグミなどの菓子のタイプも登場しています。

さらに他のポイントとして、朝目覚めた時と食後３時間経過した頃にどのような対策を行うかです。
この時間帯において口臭はピークになると考えられています。
食後の三時間や空腹時、緊張してのどが渇いた時など口臭の要因が発生しやすくなっているタイミングの時に、消臭効果のあるグミやガムをかんで口臭を防ぐと共に、口腔細菌を減らす目的と希釈効果を期待し唾液の分泌を促すことが効果的な方法になります。

■口臭予防に寄与する食物を効果的に活用していきましょう！

口臭予防、口臭対策の食物として

　・レモン
　・緑茶
　・牛乳
　・梅干し

などを挙げることができます。

緑茶に含まれるフラボノイドには、消臭・殺菌作用があり、食後に飲む事がポイントになります。
レモンや梅干は、唾液の分泌を促進する効果と、さらに臭いの元になるたんぱく質の分解を促進し食物の残りカスの腐敗と発酵を防ぎます。

牛乳に含まれるたんぱく質は、胃の中で、ニンニクなどの臭いの元を包んでくれます。

これらの成分を使ったサプリメントや息スッキリ・グミなど菓子製品が販売されています。
これらを上手に活用することもポイントになり、歯磨きと組み合わせることにより口臭予防対策に取り組むべきです。
⇒例として、［息スッキリ］恋するグミ『シトラスブレス』

口臭予防

◆口臭予防バスターズについて

口臭予防バスターズでは、口臭予防法、口臭予防食材＆飲み物、口臭の原因について紹介しています。
その内容は、【日常編】、【病気編】、【食べ物編】に分類して紹介されています。
また、人気Ｎｏ１の口臭予防グッズも以下に紹介しています。
ぜひ、ご確認ください。

口臭の原因をしっかりと予防する
■人気Ｎｏ１！の口臭予防グッズは
⇒こちらhttp://www.greenhouse-e.com/html/goods_ec.html

人気Ｎｏ１の口臭予防グッズは、「消臭生活」という商品です。
マッシュルームとパセリの天然消臭成分を主成分にしており口臭をと予防します。
しかも、カプセルを食後に２粒、１日２回程度服用するだけです。
１週間経過したあたりから口臭が消え、その効果に驚きます。

「消臭生活」には、消臭の王様といわれているマッシュルームを主成分にしています。
マッシュルームに含まれる「シャンピニオンエキス」、その他パセリに含まれる「クロロフィル」や「ピネン＆アピオール」、さらに「ブドウ種子エキス」など、口臭予防に有効な成分が豊富に含まれています。

＜シャンピニオンエキスの働き＞
口臭の大きな原因には、胃腸内の腐敗物質があります。
それらの腐敗物に対し効果的な成分は、マッシュルームに含まれるシャンピニオンエキスです。
シャンピニオンエキスは、口臭予防だけでなく健康に寄与する成分としてよく知られています。

＜パセリの働き＞
パセリには、口臭の原因となる雑菌を抑える物質、クロロフィルが豊富に含まれています。
また、パセリ特有の香り成分である、ピネンやアピオールにも雑菌の繁殖を抑える機能があり、その結果口臭を予防する働きを果たすことになります。

このように、「消臭生活」には、口臭を予防するための成分が豊富に含まれています。

口臭予防グッズの中で圧倒的に人気がある商品です。この商品を服用すれば、口臭に悩まされることはありません。大変効果が高く実積もあり、リピーターも多いロングセラー商品となっています。
ぜひ、一度お試しいただきたいと思います。

口臭の原因３

口臭の要因リスト

* 高齢
* 起床時
* タバコ
* 日焼け
* 高温多湿
* 無理なダイエット

（１）高齢

年齢を重ねると共に、唾液の分泌量は不足してきます。
そのため、口臭が発生しやすい環境をつくることになります。

唾液には、本来、生理的な口臭を抑制する効果があります。

（２）起床時

睡眠中は、口を殆ど動かしません。そのため、唾液の分泌は減少する状態にあります。

それゆえ、起床時には、口臭が発生しやすくなっています。

起床時の口臭は、誰にでもあります。あまり気にする必要はありません。

（３）タバコ

タバコの煙に含まれるニコチンやタールは、血行不良を引き起こします。

血行不良は、唾液の分泌能力を低下させるため、最終的な結果、口臭が発生します。

（４）日焼け

強い日差しを浴びると、体内の水分が自然に蒸発します。

そして、口の中も渇き細菌が繁殖しやすくなります。
それが原因で口臭が発生します。

（５）高温多湿

高温多湿の日は、体内から汗としてだけでなく、口内の唾液も一緒に蒸発します。

口内の唾液量が減少した場合、口内において細菌が繁殖しやすい環境となり、口臭が発生しやすくなります。

（６）無理なダイエット

食事を摂らないようなダイエットをする場合、体の免疫力や代謝が低下します。

そして、唾液が分泌しにくくなり、口内に細菌が繁殖しやすい環境になり、口臭が発生してしまうことになります。

口臭の原因２

■口臭の原因リスト

* あまり喋らない
* 睡眠不足
* 便秘
* 免疫力低下
* 緊張
* ストレス
* 妊娠

（１）あまり喋らない

「あまり喋らない」状態が続く場合、口内が渇き口臭が発生しやすくなります。

（２）睡眠不足

睡眠不足の時、唾液の分泌が抑制されることにより口内細菌が繁殖します。
当然のことながら、口内細菌は、口臭の原因となります。

（３）便秘

便秘で老廃物が体内に長時間溜まると、異常発酵作用を引き起こす原因になり悪臭物質が発生します。
そのため、それらが原因で口臭が発生することもあります。

（４）免疫力低下

体の免疫力が低下した場合、口の中にあるわずかな菌が引き金になり発症します。

その症状として、歯ぐきの腫れや歯ぐきから膿が出たりします。

そして、その症状がさらに進行した場合、口臭の原因となる「歯周病」にまで発展する可能性があります。

（５）緊張

過度の緊張状態にあると、口内の水分である（唾液）を吸収してしまいます。

その結果、唾液が減少し口が渇くことにより、口臭発生の原因となります。

唾液には、口腔内の汚れを洗い流す働きがあるため、口臭予防にとても効果を発揮します。

（６）ストレス

ストレスが蓄積された場合、唾液の分泌が正常に機能しなくなります。

唾液の分泌が異常になると、口内が渇き口臭の要因となります。

（７）妊娠

妊娠時は、ホルモンバランスが大きく変化するため、体調不良や抵抗力の低下を引き起こします。

そのため、口内細菌の数が一気に増殖するため、口臭が酷くなるケースもあります。

口臭原因

■口臭の原因リスト
* 空腹
* 朝食抜き
* 暴飲暴食
* 早食い
* 偏食
* 口呼吸
* 入れ歯

（１）空腹

空腹時は、唾液の分泌量が減少してしまうため、口臭が発生しやすい状態になってしまいます。
唾液は、口臭を抑制する機能と食物のカスを洗い流す働きがあります。

（２）朝食抜き

「朝食を食べない」ということは、午前中の時間帯に、空腹状態になる確率が高くなるということです。

空腹状態では唾液の分泌が少なくなり、それが原因で口臭が発生することが想定できます。
唾液には、口臭の原因となる「硫黄成分」を溶かす働きがあります。

（３）暴飲暴食

暴飲暴食が原因で、胃や腸の機能が低下し、口臭が発生することもあります。

（４）早食い

「早食い」の場合、必然的に咀嚼する回数が少なくなるため、その結果、唾液の分泌量も少なくなります。

唾液の分泌量が少なくなった場合、口内が渇き口臭が発生します。
唾液は、口内殺菌の効果があり、口臭予防において大変に重要な位置にあります。

（５）偏食

食べるものが偏ると味覚障害を引き起こし、その結果、口臭が発生する危険性があります。

（６）口呼吸

口呼吸の場合、唾液の分泌量が低下し口内が渇きます。

口が渇くと細菌が繁殖することになり、それが原因で口臭が発生することもあります。

唾液には、口腔内の汚れを洗い流す働きがあるため、口臭予防においてとても重要な役割を担っています。

（７）入れ歯

入れ歯の表面やバネの部分には、歯垢がつきやすいものです。

そして、それが原因で、口臭が発生することが考えられます。

口臭専門外来

■「口臭専門」外来

「口臭専門」外来では、口臭で悩んでいる患者さんを対象に、口臭のない清潔でさわやかな息を取り戻していただくために、北海道大学歯学部附属病院各科の専門医が原因を究明して治療を行います。

【対象】

１．口腔に原因があると考えられる口臭が気になる方

２．原因不明の口臭が気になる方

３．口臭に関して、専門家による治療を受けたいと思われる方

【診療内容】

１．問診

　　１）日常生活状態の把握
　　２）口内衛生への関心度
　　３）その他

２．診査

　　１）むし歯や歯周病のチェック
　　２）歯ぐきや舌のチェック
　　３）口臭の測定
　　４）レントゲン撮影、唾液の検査　５）その他

３．口臭の治療

　　１）原因が口内にあると診断された場合

（ア）歯みがき指導、歯石の除去、専門家による口内の清掃、

（イ）むし歯の処置、歯周病の治療、入れ歯の再製作など

　　２）原因が口内以外の全身的な要因によると診断された場合

※内科医、耳鼻咽喉科医などへ紹介する。

【治療費】

基本的に保険対象となる診療ですが、一部自費診療（例．口臭の測定など）となります。
自費診療は、国立大学歯学部附属病院の料金表に従って、全国一律の治療費とさせていただいております。

【診療日】

（診療時間）毎週月～金曜日　午前9時～午後4時（ただし、水曜日は午後2時まで）

※新患は随時受け付けます。
ただし、初診時に口臭検査に関する検査条件を事前に御説明させていただきます。
そのため、あらかじめ予約されることをお奨めいたします。

※もし、かかりつけの先生の紹介状があれば、ご持参下さい。

●口臭に関する疑問

（１）朝起きた時、お腹がすいた時など、口臭が気になることがあります。
専門家に診察していただいた方がよいように思えます。
しかし、誰でも起床した時や空腹の時は、口臭があります。
生理的なものの場合は、気にしない方がよいと考えられます。
ただし、口内に問題（例．歯みがきの方法が悪い、むし歯や歯周病などがある）がある場合がありますので、かかりつけの歯科医の先生に、一度診察していただくことをお薦めいたします。
また、「口臭外来」の専門医の治療を受診されてもかまいません。

（２）最近になり、知人や家族から「口が臭くなった」といわれるケースが、多くなりました。
近所の歯科医の診療を受けたところ、「確かに口臭はあるが、むし歯や歯周病などはない」。
また、紹介された胃腸科や耳鼻科でも、「異常なし」の診察結果でした。
日常生活でも、毎日歯みがきは2回欠かさず行っています。
いったいどこに問題があるのかわかりません。
このような場合、口臭の原因として、唾液（つば）の分泌低下が疑わしいです。
唾液が少なくなるにつれて、口内において細菌の活動が活発になり、様々な腐敗物を作り出します。
これが口臭の原因になります。

また、唾液が少なくなる原因として、次のことが考えられます。

１）生理的な原因として、（起床直後、空腹時、加齢、月経など）

２）仕事によるストレス（多忙な仕事、緊張の多い仕事、夜勤の多い仕事）

３）薬による原因（高血圧や糖尿病など、慢性疾患の薬の副作用として）

このようなケースでは、「３）の薬の副作用」による原因ではないでしょうか。
最も可能性が高いと推察されます。慢性疾患の薬には、大なり小なり、唾液の分泌を抑える副作用があります。
ただし、この診断は、あくまでも推察です。
口臭外来などの専門医の診察をきちんと受診され、原因を特定され治療を受けられることをお勧めいたします。